产后抑郁症
导读：超过50%的新手妈妈在生完孩子之后的一段时间内会表现出抑郁的情绪和症状，这些症状随时有可能会进一步深化就演变成了一种病症 —— 产后抑郁症。首先“产后抑郁”不等于“产后抑郁症”。超过50%的新手妈妈在生完孩子之后的一段时间内会表现出抑郁的情绪和症状，但却没到“抑郁症”的程度，这就是我们所说的“产后抑郁”，产后抑郁只要得到适当和温暖的支持，可以很快得到缓解。
什么是产后抑郁症
产后抑郁症（postpartum depression）
则是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作，与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征，发病率在 15%～30%。产后情绪失调也会影响男性，1%至26%的新父亲。典型的产后抑郁症于产后6周内发生，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，再次妊娠则有20%～30%的复发率，即以前有过几个孩子而没有患上产后抑郁的母亲，仍在带最小的孩子时患上产后抑郁。另一方面，尽管怀孕和产后期间可能会发生生物学和心理社会方面的变化，但大多数妇女仍未被诊断为产后抑郁症。
产后精神病是一种更严重的产后情绪障碍，大约在分娩后每1 000名妇女中就有1至2例发生。产后精神病是造成1岁以下儿童被谋杀的主要原因之一，在美国大约每100 000名新生儿中就有8人死于产后精神病。
在高危人群中，提供心理社会支持可能对预防产后抑郁症起到保护作用。治疗PPD的方法包括咨询或药物治疗。已发现有效的咨询类型包括人际心理治疗(IPT)、认知行为疗法(CBT)和心理动力疗法。
为什么会陷入产后抑郁？
产后抑郁是身体和情绪因素共同作用的结果。这些因素可能包括激素变化、睡眠不足、压力变大等。了解激发产后抑郁的因素对于提前预防和应对将起到积极作用。
虽然产后抑郁的确切原因尚不清楚，但其原因是被认为是身体和情绪因素共同作用的结果。这些因素可能包括激素变化、睡眠不足、压力变大等。危险因素包括产后抑郁症、双相情感障碍、抑郁症家族史、心理压力、分娩并发症、缺乏支持或吸毒障碍。
- 激素水平变化。分娩后雌性激素和孕酮的下降，会让产妇变得难以控制情绪、沮丧。
- 身体情况变化。除了激素水平的变化，生一个孩子还会影响血容量、血压、免疫系统和新陈代谢。这些变化会让产妇感到疲惫、情绪激动。
- 缺乏社会支持。 孩子降生后，很多家庭的注意力会全都放在孩子身上，忽略了最需要被关心的妈妈们。这时她们可能还没有适应母亲的角色，还对自己能不能成为一个好母亲充满 了担忧，分娩后的伤口还清晰可见。而且人们有一种刻板印象：女人天生就会带孩子。当孩子稍微有点感冒发烧的时候，母亲常常被责怪“怎么连孩子都带不好”，甚至有些母亲听着生 病孩子的哭声，都会觉得那是来自孩子的一种“控诉和责备”。
- 人生轨迹被改变。 一个新生命的到来伴随着无限的喜悦，却也伴随着无尽的痛苦。身材走样、疤痕伴随终生、突然减少的社交、原来的追求和梦想需要被暂缓、属于自己的时间被压 榨的所剩无几，这些变化都会引起产妇的痛苦。
如何判断患有”产后抑郁症”？
及时有效观察任何产后抑郁的端倪，将会帮助患者及时的认清心理状态，进而才有有效措施。
现在产后抑郁症多采用的诊断标准是美国精神病学会在《精神障碍诊断与统计手册DSM-5》中制定的：在孕期或产后4周内出现下列症状的5条或5条以上（其中第1条和第2条是必须具备的），且持续2周以上，患者自感痛苦或患者的社会功能已经收到严重影响。
症状包括：
- 几乎每天大部分时间都情绪抑郁。
- 对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦。
- 体重明显下降或者增加，或几乎每天食欲都减退或增加。
- 几乎每天失眠或者睡眠过多。
- 几乎每天都精神运动性兴奋或阻滞。
- 几乎每天都疲劳或乏力。
- 遇几乎每天都感到自己毫无价值，或过分的、不适当的感到内疚（可以达到妄想的程度）。
- 几乎每天都存在思考或注意力集中的能力减退或犹豫不决。
- 反复出现死亡的想法，反复出现没有特点计划的自杀观念，或有某种自杀企图，或有某种实施自杀的特定计划。
如果有产后抑郁, 我该怎么做?
坚持几种常见的产后抑郁应对方法，通过与家人的沟通、自我心理调整、身体机能的锻炼可以有效改善你的抑郁状况。
- 寻求精神上的支持。向伴侣、家人和朋友谈论自己的感受，如果情况较为严重，一定要向心理咨询师寻求支持，在做心理咨询时，你可以暂时脱离“母亲”的身份，而成为你自己。同时 心理咨询师可以帮助你获得正确认知，避免情绪波动，并采取措施。对于患有轻度或中度产后抑郁的女性，找治疗师可以避免服用抗抑郁药或其他药物。
- 寻求家庭成员的帮助。孩子不仅仅是妈妈的责任，让伴侣一起来照顾孩子、做家务。还要告诉家人你的沮丧、筋疲力尽和不知所措，你需要他们的帮助。
- 留出休息的时间。对独自照料宝宝的新妈妈来说，很难找到休息的时间，很容易陷入无休止的喂食、打嗝和换尿布的循环中，所以要利用零碎时间打个盹休息。
- 纠正不合理信念－不要去追求做一个“完美的母亲”，不要因为不能把每件事都做到完美而责备自己。没有人的母亲是完美的。
- 暂时抽离母亲身份,要抽时间出去玩，找朋友聊天，买东西（给自己而不是给孩子买）或者和丈夫单独约会都可以。
- 日常饮食调整。营养丰富的饮食，配以水果、蔬菜、低脂乳制品和全麦食品，会让你感觉更好。如果你在母乳喂养，当你的营养物质传递给你的宝宝时，吃得好就会变得更重要。 omega-3脂肪酸可以对抗抑郁；摄入足够的维生素B可能会降低你对PPD的易感性； 5-羟基色氨酸是一种可以提高血清素水平的天然补充剂，可以可以减轻抑郁症的症状。避免像苏打 水、咖啡因和酒精这样的高糖食物。所有这些都会通过某些方式改变你的情绪来加重产后抑郁症。例如，咖啡因会使你焦虑，酒精是一种抑郁剂。
- 锻炼。体力活动可以帮助缓解产后抑郁症，避免剧烈运动。可以试着每天和宝宝一起散步。
- 尽量保持积极。提醒自己产后抑郁是暂时的，你很快就会好起来的。尽管说起来容易做起来难，试着把注意力集中在那些让你快乐的事情上。如果总是聚焦于负面信息，消极的思维就 会发生。所以要尽可能客观地看待你的处境，你会发现目前的处境比你想象的要积极得多。
- 多晒太阳。光线能帮助身体产生血清素，这是一种神经递质，低水平的血清素与抑郁有关；这就是为什么有些人冬天遇到出现季节性抑郁的原因。
家人该如何帮助她？
产后抑郁症给患者自己和家庭带来很大的压力，然而事实证明，家人的陪伴是起到重要作用的，只要运用科学的方法，她一定可以走出抑郁阴霾。
1.与抑郁症家庭成员交流互动
1)把抑郁症当成一种真正的身体疾病来看待。作为家人，您要理解他们正在忍受的是身心的双重折磨。人们一般很容易将抑郁症患者的问题归咎于他们的所作所为。但认识到这不完全是他们的错，可以让您更加支持到他。抑郁症家人的支持是可以帮助他们从抑郁状态中恢复过来的。
2)不要苛求新手妈妈。不要只因为她一天都呆在家里就期待她能把家里收拾的一尘不染井井有条，养孩子本身就是一个手忙脚乱的过程。
3)提供支持。对抑郁症患者康复最有价值的便是亲人的支持。您可以主动让她谈谈他的感受，这时不要评判他。主动帮她分担一些家务，鼓励她有自己的时间，去玩去休息，去找回她自己。
4)提问引导。鼓励她谈论她的感受，不带有批判性的去聆听。反复跟她强调产后抑郁不是她的错，她不是一个人在面对抑郁，还有我们的陪伴。
5)不要试图去改变抑郁症家人。要求抑郁症患者改变是徒劳的，改变不了她会让你感到沮丧，她也会对感到愤怒，甚至可能比之前变得更抑郁，因为这会让他们感到更加内疚。
6)不要扮演拯救者角色，否则抑郁症家人不会主动学习如何管理自己的悲伤情绪。抑郁不会通过外力自行消失，而且当你插手抑郁症家人的生活时他们会对你感到很泄气，导致您对她产生负面情绪。要接受她的样子，接纳她情绪波动时的状态。
7)保持积极态度。鼓励抑郁症家人对生活抱有希望，并且您自己也要对她充满希望。要相信家人可以得到治疗，他们也可以改变。如果您抱有希望便可以帮助他们也树立起信心。
2.帮助家庭成员寻求帮助
1)自主学习。明白抑郁是发作的原理是帮助抑郁家人好的切入点。这不仅可以让您更加理解抑郁是怎么回事，而且也表明您一直在支持她，她对您来说非常重要，让抑郁症患者感受到这些非常重要
2)家庭成员一起讨论。家中一个人抑郁会影响到整个家庭，所以抑郁症不是患者一个人的事。家人们一起坐下来讨论，可以帮助她表达自己并感受到支持。这也可以帮助您发现哪些话是有效的，哪些是不起作用的。
3)如果她决定要去寻求专业的心理帮助的话，一定要鼓励、支持她，在她去做心理咨询时告诉她，家里有你，一切放心。如果抑郁家人同意，您可以经常与他的咨询师见面，了解一下进展。这样的话您可以知道在家里做的对他是否真正有帮助。咨询师也可以为您提供一些建议。
4)做一下家庭咨询。抑郁家人在单独咨询外，家庭咨询可以帮助其他家庭成员表达自己对抑郁家人的感受。家庭咨询可以恢复被抑郁破坏的关系，特别是婚姻关系。家庭咨询也可以帮助孩子理解他的角色，看清这不是他的错。
5)帮助抑郁妈妈加入一个小圈子。寻找一些支持小组，问家人是否有兴趣加入。有了支持伙伴，他可以与自己相似经历的人交流，帮助她减少孤独，您也不会因为照顾一个抑郁家人感到孤独。
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